Первая помощь при неотложных состояних

« Назад

Первая помощь при ДТП  08.10.2014 18:57

15968231_7273

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП

Дорожно-транспортным происшествиемможет быть как падение с велосипеда, так и автомобильная авария с пострадавшими или смертельным случаем

Помните, что место ДТП представляет серьезную опасность, так как нельзя изолировать движение проходящих транспортных средств. В первую очередь вы должны по возможности обезопасить  место аварии. Убедитесь в личной безопасности. Для справки: автомобиль сгорает за 5 минут.

Все ваши действия должны быть продуманными.

Как сделать место аварии безопасным?

  1. Припаркуйтесь рядом с местом аварии и включите все световые приборы.
  2. В темное время суток используйте фонарик.
  3. Попросите свидетелей оповестить других водителей о случившемся.
  4. Место происшествия осветите (фары машин, фонарь и д. т.)
  5. Выключите все приборы в поврежденной машине (отсоедините аккумулятор и др.)

Осмотр пострадавших.

  1. 1.        Внимательно осмотрите пострадавшего и определите - жив он или мертв. Затем постарайтесь уточнить локализацию травмы, наличие и отсутствие наружного или внутреннего кровотечения. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и сердечная деятельность, необходимо немедленно произвести действия по оживлению организма. Если вы обнаружили наружное кровотечение, следует как можно быстрее остановить его, а при наличии переломов - обеспечить обездвиживание поврежденной конечности.
  2. 2.        Вызовите скорую медицинскую помощь.

При ДТП возможно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести его к смерти!

  1. Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы - на затылке, указательные - с боков, средние - на углах нижней челюсти, безымянные - на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

3. Если пострадавший без сознания:

1. При подозрении на повреждение шеи надо постарайтесь обеспечить свободное дыхание.

2. Займитесь другими травмами, опасными для жизни. Не оставляйте пострадавшего до приезда скорой помощи.

3. Передвигать пострадавшего нужно только в крайнем случае и с помощью 2-3 человек (голова, плечи - грудь, ноги).

4. Если пострадавшего придавило каким-либо предметом, то нужно постараться освободить его от давления.

Помните! При аварии есть большая вероятность выбросов вредных веществ или утечкой токсичных испарений. Если так произошло, то отведите свидетелей подальше и стойте лицом по направлению ветра.

Что необходимо делать:

  1. Клиническая смерть.

Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок. 
Наличие этих симптомов - показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца). 

 

  • Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.
  • Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.
  • Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.
  • При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.


Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см. Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий, если двумя - на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации. 

 

  1. Кровотечение.

Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача. 

Наружные кровотечения подразделяются на:

  • Венозное - кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.
  • Артериальной - наиболее опасный вид - отличается тем, что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.
  • Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

 

  1. Переломы.

Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения. 

Признаки открытого перелома: деформация и отечность конечности в месте повреждения, обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки. 
Что делать:

  • Дать пострадавшему обезболивающего.
  • Наложить на рану стерильную повязку.
  • Наложить шину в месте перелома, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.
  • Не пытайтесь вправить костные отломки!

 

  1. Ожоги.

По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.

1 - 2 степень - покраснение кожи, появление пузырей.

3 - 4 степень - появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

При ожогах 1 - 2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод. 
При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.

При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани - холод, обезбольте, дайте обильное питье, ожидайте прибытия скорой медицинской помощи.

  1. Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.
    Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания. 

ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас всего 3-5 минут.

  • Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.
  • Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.

 

  1. Потеря сознания. 

Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание. 

  • Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения. 
  • При их отсутствии начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 

При потери сознания до трех минут, при наличии сердцебиения и дыхания:

уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта. 

При потере сознания более трех минут переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.

  1. 7.      Судорожный припадок.

Причины: эпилепсия, истерия. 

Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание. 

  • Поверните больного на бок.
  • Прижмите его плечи к полу.
  • Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.
  • Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизма)

 

  1. 8.      Боли в грудной клетке.

Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом. 

Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание. 

Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течение 20 минут - повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

  1. 9.      Боли в животе.

Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.

  1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.
  2. Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала. 
  3. 2. Боль в правом подреберье. 
  4. Действия: холод, покой, прием но-шпы. 
  5. 3. Боль под ложечкой, изжога. 
  6. Действия: прием маалокса. 
  7. 4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота. 
  8. Действия: прием фестала и иммодиума. 

ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

  1. 10.  Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.

Причина: аллергическая реакция. 

Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых. 

  • Положите холод на место укуса или инъекции.
  • Примите антигистаминное средство.
  • Срочно обратитесь к врачу.


Описание действия лекарственных препаратов, показания к их применению, дозировки указаны в инструкции по использованию автомобильной аптечки.