Главная \ Статьи \ Укусы насекомых

Статьи

« Назад

Укусы насекомых  16.06.2016 08:30

Укусы насекомых.

pervaya-pomoshh-pri-ukusax-nasekomyx-1

  Укусы насекомых – это разновидность сочетанных травматично-аллергических повреждений и токсических реакций, вызванных непосредственным повреждением кожных покровов насекомыми или воздействием их чужеродных компонентов на организм человека. Получить укусы можно практически везде, в связи с высоким распространением самых разнообразных видов насекомых. Они могут обладать ядовитыми свойствами и не иметь их. В зависимости от преобладающих патологических изменений, спровоцированных укусами насекомых, можно выделить определенные их виды.

 

Виды насекомых.

  Многочисленные виды насекомых, которые могут укусить человека, можно разделить на три большие группы. Это:

- Ядовитые насекомые. К этой группе можно отнести ос, пчел, муравьев и пр. При укусе эти насекомые впрыскивают в рану яд. Причем поражающие свойства яда у разных разновидностей насекомых сильно отличаются. В большинстве случаев, насекомые этой группы не нападают на людей просто так, укус, как правило, является защитной реакцией на внешнее воздействие. - - Кровососущие летающие насекомые. К этой группе относят комаров, оводов, некоторые разновидности мух и пр. Эта группа насекомых кусает людей и животных с определенной целью – для размножения им нужна кровь, поэтому они нападают на теплокровных существ.

- Нелетающие насекомые-паразиты. К данной группе относят блох, вшей, клопов и прочих насекомых, которые существуют за счет человека.

 В зависимости от преобладающих патологических изменений, спровоцированных укусами насекомых, можно выделить определенные их виды.

Преимущественные реакции

Кто вызывает

Аллергические реакции

  1. Шершни;
  2. Пчелы;
  3. Осы;
  4. Шмели;

Ядовитые и интоксикационные

  1. Пауки (тарантул, каракурт);
  2. Некоторые виды муравьев;
  3. Скорпионы;

Местные изменения кожи и мягких тканей (отек, черный струп, рана, покраснение, пузыри, кровянистые пятна, омертвение кожи, нагноительные процессы)

  1. Комары;
  2. Мухи;
  3. Оводы;
  4. Клопы;
  5. Мошка;
  6. Различные виды жуков;
  7. Клещи;

Другие реакции в виде системных инфекционных процессов или сочетания вышеперечисленных

Могут вызываться укусами любых насекомых у конкретных людей, что зависит от множества факторов

 

Реакция кожи на укусы насекомых.

Как выглядит отек или покраснение?

Вероятные насекомые

Небольшие отек и покраснение вокруг укуса. Обычно сопровождаются зудом.

  1. Пауки;
  2. Клопы;
  3. Мошка;

Выраженный отек без покраснения. В момент укуса и после него возникает сильная боль и жжение.

  1. Пчелы;
  2. Шершни;
  3. Осы;
  4. Шмели;

Покраснение без отека

Чаще всего виновниками становятся клещи. Если покраснение имеет кольцевидный вид с укусом в центре, говорят о клещевом боррелиозе

Если самочувствие не нарушено, а отечность на фоне покраснения не сопровождается температурной реакцией и носит локальный характер, то с проблемой вполне можно справиться самостоятельно в домашних условиях. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.

 ukusi-klopo                                       recm

 Чем можно помочь:

Местное прикладывание холода. Под его действием происходит сокращение сосудов, что замедляет всасывание токсических веществ в системный кровоток и прогрессирование отечности;

  1. Придавливание места укуса и окружающих тканей. Носит такие же цели, как и холодовые процедуры;
  2. Протирание или примочки, состоящие из полуспиртового раствора (спирт с водой 1:1);
  3. Содовый раствор. Концентрация не имеет принципиального значения. Лучше, что бы соды было больше, чем её недостаток. Можно готовить кашицеобразную массу и уложить её на отекшее место;
  4. Компрессы с димексидом. Они могут быть, как монокомпонентными, так и комбинированными. Важно помнить, что димескид может вызвать аллергию. Его обязательно нужно разводить 1:3-1:4. В полученную смесь добавляются антибиотики, гидрокортизон, гепарин;
  5. Мазевые препараты. Лучше, если они будут содержать противомикробный и противовоспалительный компоненты. К ним относятся гиоксизон, тримистин, кремген, тридерм, спасатель.

 Его укус крайне болезненный, и не заметить такого не возможно, чего не скажешь о укусах инфицированными комарами. Иногда происходит реакция лимфоидной ткани на укусы насекомых. Клинически это проявляется в виде опухолевидных образований в местах, отдаленных от укуса. Как правило, это увеличенные лимфатические узлы, которые являются естественным барьером на пути распространения инфекции.

Лечебные мероприятия:

  1. Обработка очагов антисептиками. Для этих целей идеально подойдут спирт и йодный раствор. Водные препараты малоэффективны;
  2. Гигиеническая ванночка или тщательное промывание кожи хозяйственным мылом;
  3. Примочки или компрессы на основе полуспиртового или разведенного (1:4) димексидового раствора. Можно использовать их в виде влажно-высыхающих повязок или клееночных компрессов на 1,5-2 часа. Оставлять на всю ночь нельзя, поскольку можно вызвать химический ожог кожи;
  4. Мазевые примочки. Они намного эффективнее, чем простое смазывание кожи противовоспалительными мазями. Используются гормональные гели и мази: синафлан, кремген, тримистин, гидрокортизон. Длительность примочки 2-3 часа. После процедуры кожа промывается и протирается спиртом;
  5. В случаях распространенных множественных шишек или больших единичных образованиях возникает необходимость системного назначения антигистаминных и антибактериальных препаратов (тавегил, лоратадин, азитромицин, амоксиклав, ципрофлоксацин)

  Не стоит ожидать быстрого исчезновения шишки на фоне любого лечения. Это постепенный процесс, требующий длительного времени для полной ликвидации !!!

 Укусы большинства насекомых вызывают разные жалобы, среди которых часто встречается зуд укушенной области и прилежащих участков. В его происхождении основная роль принадлежит аллергенным механизмам. В ближайшее после укуса время происходи массивное выделение медиаторов воспаления и аллергии в ответ на чужеродные для организма частицы насекомого. Результатом происходящих реакций является появление красноты и отека кожи, сопровождающихся сильным зудом. Ещё одной причиной зуда кожи после укуса может стать угасание воспаления. В процессе обратного его развития перерастянутые ткани приобретают временно утраченную структуру, что вызывает зудящие ощущения.

Убрать зуд могут помочь:

  1. Холод, сдавление или промывание пораженного участка в прохладной воде с дополнительным натиранием хозяйственным мылом;
  2. Прикладывание к укушенным местам тонких полосок картофеля или его потертой массы. Такие примочки сменяются по мере их нагревания от кожи;
  3. Лепестки лука и его сок. Применяются по аналогии с картофелем;
  4. Борный спирт. Этим средством натирают зудящие области. С таким же успехом применяется и обычный спирт;
  5. Примочки на основе содового раствора. Оптимальной его концентрацией считается полная чайная ложка, разведенная в стакане воды;
  6. Натирания уксусным раствором. Хорошо себя зарекомендовал яблочный уксус;
  7. Мази, пасты и растворы, содержащие в своем составе ментол и другие раздражающие вещества. Они вызывают рефлекторное возбуждение нервных рецепторов, что значительно снижает их чувствительность. Как результат – уменьшение зуда;
  8. Меновазин. Медикаментозное средство для наружного применения. Хорошо убирает не только зуд, но и воспалительные проявления после укуса;
  9. Зубная паста. Чем более она мятная, тем лучше её противозудный эффект. Единственное ограничения для применения – наличие раневых дефектов кожи. На них пасту лучше не наносить, чтобы не спровоцировать аллергические реакции;
  10. Фенистил-гель. Прекрасный антигистаминный препарат для местного применения. Облегчение можно почувствовать уже после первого нанесения;
  11. Холодные чаевые примочки. Можно прикладывать к зудящим местам, как настой чая, так и увлажненные пакетики. Хорошо, если раствор будет представлен любыми лекарственными растениями или корой дуба.

 

Аллергическая реакция на укус насекомого

  Проявления аллергических реакций при укусах насекомых могут носить самый разнообразный характер. Наиболее часто они возникают при укусах пчел, ос, шершней и шмелей. В таких случаях аллергические реакции носят системный характер и могут вести себя весьма непредсказуемо. При укусах комаров обычно возникают местные аллергические проявления, что менее опасно для жизни пострадавшего.

allergicheskaya-reakciya654647

Основными проявлениями системной аллергии являются:

  1. Кожная сыпь. Она носит распространенный характер и имеет вид красных пятен, папул не только в близких к укусу областях, но и на отдаленных участках кожи;
  2. Отечность. Может захватывать весь пораженный сегмент или молниеносно и распространяться по всему телу. Это значит, что отекает лицо, шея, туловище, вызывая опасность сдавления важных анатомических образований, в первую очередь верхних дыхательных путей, подвергая угрозе жизнь больного;
  3. Анафилактический шок. Наиболее высокий риск его развития при укусах шершнями. Особенно, если их несколько. Данное осложнение развивается настолько быстро, что можно не успеть оказать пациенту даже мероприятия неотложной помощи. В его основе лежит резкое критическое падение артериального давления. Как результат – потеря сознания с прекращением всех жизненно важных функций (дыхания и сердцебиения)

Лечение аллергических реакций на укус насекомых

 

Лечение не отличается от общепринятых мероприятий и включает в себя фиксированный алгоритм.

 

Проявления аллергической реакции

Что нужно сделать

Анафилактический шок с потерей сознания

  1. Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца;
  2. Незамедлительная госпитализация в ближайшее лечебное учреждение;
  3. Внутривенное введение адреналина;
  4. Введение глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон);
  5. Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);
  6. Инфузионная терапия: солевые и коллоидные растворы внутривенно капельно: рингер, физиологический раствор, реосорбилакт, рефортан, стабизол;

Читайте также: первая помощь при анафилактическом шоке

Нарушение проходимости верхних дыхательных путей, отек языка и лица

  1. Противоотечная терапия высокими дозами глюкокортикоидов (метилпреднизолон, гидрокортизон);
  2. Антигистаминные вещества;
  3. Мочегонные (манит, фуросемид);
  4. Инстиляции увлажненного кислорода;
  5. Если нет эффекта показано восстановление проходимости дыхательных путей путем трахеостомии (рассечения трахеи с введением трубки для притока воздуха);
  6. Интубация трахеи (введение специальной трубки в трахею через рот);

Местные кожные проявления

  1. Прием таблетированных форм антигистаминных препаратов: лоратадин, кларитан, тавегил, диазолин;
  2. Локальная терапия гормональными мазями: кремген, синафлан, тридерм, триамцинолон, флуцинар;
  3. Локальное нанесения геля фенистил;
  4. Холодовые и содовые примочки на места аллергии

 

 

Укусы ядовитых насекомых

 yadovitoe-nasekomoe35

     К насекомым, непосредственно содержащим и выделяющим в ткани ядовитые вещества в момент укуса можно отнести скорпионов и пауков (каракурта, тарантула). Остальные виды не выделяют ядовитых веществ. Те компоненты, которые остаются в тканях после их укуса могут вызвать токсические реакции, но они обуславливаются не столько действием яда, сколько извращенной реакцией организма на них. Чаще всего такие опосредованные реакции возникают в ответ на укусы ос и шершней.

Укусы ядовитых насекомых по своим проявлениям и составу яда напоминают укусы змей. Базовыми токсическими компонентами являются нейротоксин и гемолизин. Первый вызывает поражение нервных тканей, второй – элементов системы крови (больше всего эритроцитов).

Это лежит в основе клинических проявлений:

  1. Резкая жгучая боль в момент укуса;
  2. Появление точечной ранки на коже после контакта с насекомым;
  3. Точечный белесоватый отек в виде бугорка вокруг укушенного места или его быстрое распространение на окружающие ткани;
  4. Появление кровоизлияний, красных, багровых пятен или кровянистых пузырей на коже вокруг укушенного места;
  5. Резкое ухудшение самочувствия: головная больголовокружение;
  6. Онемение пораженной конечности;
  7. Повышенная температурная реакция;
  8. Снижение артериального давления;

При наличии данных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Лучше провести кратковременное наблюдение за пациентом, постоянно оценивая жизненные показатели и лабораторные данные, чтобы в случае необходимости своевременно оказать необходимую помощь.

Как правильно вести себя на догоспитальном этапе?

  1. Никакой паники, что бы не случилось. Только спокойное поведение может спосособствовать в оказании полноценной помощи. Суета ни к чему хорошему не приведет;
  2. Пострадавший укладывается или ему придается полусидящее положение;
  3. Если укус обусловлен жалящим насекомым (пчела), обязательно должны быть извлечены остатки жалящего элемента из кожи;
  4. Накладывание на сегмент над местом укуса давящей повязки. В наложении жгута нет потребности. Давящая повязка предполагает поверхностное сдавление кожи и подкожных вен пораженной области. Артериальный приток крови не должен пострадать;
  5. Прикладывание холодных компрессов, предметов или льда к месту укуса. Это замедлит кровоток и всасывание токсических продуктов в системный кровоток;
  6. Многие рекомендуют прижигать укушенную ранку горячим предметом (металл, спичка, сигарета). При этом отмечается усиление боли в месте укуса, но уменьшаются системные токсические реакции;

 

Помощь в лечебном учреждении:

  1. В первую очередь должна быть рассмотрена возможность введения специфических антитоксических иммунных сывороток. Такое возможно при точно известном источнике укуса, если ими являются скорпионы и пауки. Это мероприятие считается самым действенным и оказывает нейтрализующее действие на источник патологических изменений в организме – яд;
  2. Патогенетическое лечение. Оно направлено на устранение тех изменений, которые уже обусловил токсин. Включает в себя массивную инфузионную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами, мочегонные препараты, глюкокортикоидные гормоны;
  3. Противошоковые мероприятия в случае необходимости;
  4. Симтоматическая терапия – обезболивающие, противовоспалительные препараты, снижение температуры тела, местная обработка кожи в области укуса.

К счастью, единичные укусы большинства ядовитых насекомых редко заканчиваются тяжелыми последствиями. Намного опаснее множественные укусы несколькими насекомыми одного или разных видов.